關鍵字：陰道疾病  陰道炎

　　絕經后出血是常見的老年婦女疾病之一。其病因錯綜復雜，疾病性質難定，診斷手段各異。

　　隨著近代老年醫學崛起，本病已成為現代圍絕經醫學的重要研究課題之一，并不是一些人宣傳的“返老還童”現象。

　　多種婦科病可引起“倒開花”絕經后出血可能是由外陰、陰道、子宮、卵巢和輸卵管等疾病引起的，它的致病因素可能是炎癥性、內分泌性（內源性或醫源性）、外傷性、異物性，甚至全身性出血性疾病，這些疾病既可能是良性，也可能是惡性和非器質性疾病。引起陰道出血的病癥，較為常見的有以下幾種：

　　一、生殖器官腫瘤。子宮內膜癌為常見，宮頸癌次之，常表現為血水樣的分泌物。

　　二、器質性病變。如子宮內膜炎、黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢良性腫瘤、宮頸糜爛、息肉及各種陰道炎，尤其以老年性陰道炎常見。老年陰道炎嚴重時，分泌物呈膿性，并有臭味，還有點滴出血。

　　三、近年來，由于絕經后婦女使用雌激素替代性治療日益增多，由藥物醫源性引起內分泌性的絕經后出血比例也有所上升。

　　四、絕經后宮內節育器久置不取，因絕經后卵巢萎縮，體內雌激素水平下降導致子宮萎縮而使節育器嵌入子宮肌層，子宮內膜及肌層受損也可致陰道流血。平時服用花粉及含有激素類滋養補藥也有引起陰道流血的可能。全身性出血性疾病及內科疾病——高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化者，有時也有陰道流血的表現。

　　由此可見，絕經后出血病因多種多樣，以子宮出血的病因為復雜。凡是出現絕經后又來“月經”，均應視為異常，因本病中惡性腫瘤占一定比例，務必及時到有條件醫院進一步診治，對于器質性病變引起的出血，要盡早醫治，以免延誤病情。

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