廬江康平婦產醫院張紅珠主任提醒廣大女性朋友:很多宮頸糜爛患者癥狀不明顯,有的僅僅表現為白帶增多,具有耐受性,因此,婦女必須定期做婦科檢查,尤其是針 對宮 頸的陰道鏡檢查、婦科白帶檢查、TCT檢查不可少。專家指出一旦發現宮頸糜爛應該及時治療,防止糜爛加重引發不必要的危害。
【檢查確診】宮頸糜爛常用的檢查方法
廬江縣婦產醫院(原海軍414醫院)宮頸疾病專家張紅珠主任指出宮頸糜爛患者要做以下檢查:主要是檢查宮頸情況,包括其大小、宮頸管粗細、外形、質地、回聲,以及是否有接觸性出血。
第一步:婦科常規白帶化驗。宮頸糜爛常伴有陰道炎,要先確診是什么病原體感染,主要有滴蟲、霉菌、細菌等病原體。
第二步:陰道鏡檢查。一般是要放大20~40倍。醫生可以用肉眼直觀地觀察宮頸的情況,上面兩步是要醫生配合檢查的,醫生一般會去觸膜子宮和宮頸的變化,這個跟醫生的紅驗有關系的。如果宮頸糜爛比較嚴重,醫生會再次做TCT檢查。
第三步:TCT檢查。這個主要是排除宮頸糜爛癌變的檢查,從細胞水平上分析分泌物宮頸的情況,并看是否有可疑惡性病變。
第四步:宮頸刮片。宮頸刮片的做法:在充分暴露子宮頸外口后,將刮片在子宮頸外口處旋轉一周即360度,輕輕刮取該處的粘膜及分泌物。然后將取下的分泌物均勻地涂在有編號的玻片上,立即固定于95%的乙醇內15分鐘,取出后用巴氏染色法染色。宮頸刮片的意義:是篩查早期宮頸癌的重要方法。故又稱“防癌涂片”。報告形式主要為分級診斷及描述性診斷兩種。
結果有可疑的話,醫生會進入第五步化驗檢查,第四步要取活組織做病理檢查,診斷癌變程度。
其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結等)。宮頸刮片細胞學檢查為婦科常規檢查,簡便易行,經濟有效,以前用的是傳統的巴氏抹片檢查,是由醫生或化驗師用顯微鏡進行觀察分析,這種方法比較容易出現漏診,漏診率在30%左右,往往需要幾次刮片檢查以防漏診。
再其次通過陰道鏡、TBS或TCT的檢查可以明確宮頸糜爛的程度及宮頸息肉。臨床上主要通過陰道鏡檢查。陰道鏡檢查能迅速發現肉眼看不見的病變,在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢,能顯著提高活檢的準確率。
碘試驗和肉眼觀察方法十分簡單、廉價,至少可檢出2/3的病變。目前,世界衛生組織(WHO)推薦在發展中國家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后。觀察宮頸上皮對醋酸的反應,再在白色病變區取活檢。
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宮頸糜爛如何進行自我診斷?
廬江縣婦產醫院(原海軍414醫院)婦科專家張紅珠提醒廣大女性,除了在醫院進行必要的檢查確診,女性平常也要多注意自身白帶變化,也可根據生理的狀況進行一些初步診斷,發現 異常及時到醫院進行相關的檢查,以免耽誤治療的最佳時機,造成無法挽回的損失。那么宮頸糜爛如何進行自我診斷呢?
自我診斷主要是根據宮頸糜爛的常見癥狀判斷是不是屬于宮頸糜爛,這樣的話就可以免去到醫院隨意盲目檢查的麻煩,下面我們就來看看如何通過癥狀來判斷是否屬于宮頸糜爛。
1、根據白帶情況:白帶增多為宮頸糜爛的主要癥狀,有時甚至是惟一的癥狀。因為病原體的不同,糜爛的范圍及 程度的差異,白帶的性狀也有所不同。如炎癥感染不明顯,白帶則主要為透明黏液;若宮頸糜爛伴有明顯的炎癥感染,白帶則呈黃色膿性、黏稠狀;糜爛面積較小或 病變累及較淺,白帶量可能較少;如果是病變累及較深、面積較大的重度糜爛,則白帶量較多,偶爾也可能帶少量血絲或血液,有的女性也存在著接觸性出血的癥 狀。
2、根據疼痛情況:當病原體累及范圍較深時,就會引起慢性宮旁結締組織炎,從而出現腰骶部疼痛、盆腔下墜痛及痛經。當炎癥波及到主韌帶,會伴有出現性生活痛等癥狀,影響性生活。
3、根據膀胱癥狀:當宮頸的炎癥播散或直接蔓延至膀胱三角區,從而刺激膀胱,就會出現尿頻、尿痛癥狀,有時也可繼發 尿路感染。頸糜爛在女性中的發病率非常高,三個已婚女性中就有兩個患宮頸糜爛!宮頸糜爛在婦科門診中占了40%左右,其中大部分是重度的宮頸糜爛,因為很 多宮頸糜爛在初期沒有明顯的癥狀,因此,很多人會對宮頸糜爛的治療忽視了,有些女性在出現白帶異常等癥狀時甚至自行治療,這對于宮頸糜爛的治療也是非常不 利的。
專家指出:雖然自我診斷不能夠精確的判斷宮頸糜爛的病情,但是可以知道是不是患宮頸糜爛,這樣也給女性的檢查和治療帶 來很大的方便。但是值得提醒的是宮頸糜爛是嚴重危害女性健康的疾病,在得知患宮頸糜爛后一定要及時的到正規的醫院進行治療,千萬不能拖延或是小門診進行治 療,否則會引起月經失調、不孕不育等,嚴重的話會發生癌變。
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