輸卵管性不孕癥的案例?姓名:王小姐
性別:女
年齡:30
住址:廬江市下關區
初診時間:2010年12月6日
治愈時間:2010年12月17日
患者主訴:婚后未避孕5年未孕,曾受孕1次,行藥物流產術,術后未避孕未再孕。
現病史:夫妻同居5年,性生活正常,曾在6年前懷孕40多天,因當時未結婚,在外院做人工流產,流產后避孕1年,婚后未避孕,至今未再受孕。月經初潮13歲,月經頻發5年多,經量偏少,經期淋漓不盡,有時半月才盡,有輕度痛經。曾去多家醫院求治,均未見效。
檢查結果:常規準備經導管注入適量泛影葡胺, 造影劑注入順利,子宮充盈良好,造影劑充盈至雙側輸卵管傘端,管內造影劑充盈欠均勻,管壁較光整,輸卵管顯僵硬,遠段增粗,傘端膨大,傘端未見造影劑溢出。20分鐘后拍片,盆腔內可見少許游離造影劑,雙側輸卵管內見大量造影劑殘留。
左側輸卵管阻塞診斷:
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1、子宮發育正常
2、繼發性不孕
3、雙側輸卵管傘端不完全阻塞伴積水
治療:于2010年12月10日在全麻下行宮腹腔鏡聯合探查術,宮腔鏡下見,宮腔正常。腹腔鏡下見,子宮形態及大小正常,左右輸卵管與卵巢,盆側壁纖維狀粘連包裹,左右輸卵管傘部均縮窄,雙傘粘膜結構存在,右輸卵管上有0。5cm水泡樣囊腫,左右卵巢正常大小,肝臟無粘連,行宮腔鏡檢查術,腹腔鏡下盆腔粘連松解術,雙輸卵管傘部整形修復術,右輸卵管系膜囊摘除術,輸卵管通液及加壓洗注術,通液,雙輸卵管暢通。20毫升外科防粘劑灌注盆腔。術后2個月成功受孕。
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