如何診斷輸卵管性不孕?女性不孕的原因很多,由于輸卵管輸原因導致女性不孕的原因是主要原因。輸卵管具有運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用,輸卵管不通或功能障礙成為女性不孕癥的主要原因。
那么,如何診斷輸卵管性不孕?廬江康平婦產醫(yī)院專家介紹:
1:詢問病史無論什么病癥,首先到要詢問病史。細詢了解患者以前流產及分娩后的身體有無異常、有無急性盆腔炎史或闌尾炎史、是否有婚外性生活、有無結核史以及是否接觸過患結核的病人。特并值得注意的是,不少患結核性輸卵管炎的不孕患者就診時沒有什么明顯癥狀。
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2:婦科檢查針對輸卵管性不孕的診斷的婦科檢查世紀詢問病史后的外科檢查。外陰檢查主要是注意前庭大腺有無增大,外陰有無贅生物,尿道口及尿道旁腺有無炎癥表現(xiàn),宮頸口是否有膿性分泌物。雙合診除檢查子宮外,更要注意雙側附件有無包塊、壓痛。結核性內生殖器官病變嚴重者可釀成冰凍骨盆。通過這一系列婦科檢查有經驗的醫(yī)生就可以初步判斷是否患有輸卵管性不孕。
3:輸卵管通暢性檢查。
輸卵管通暢試驗:長期臨床應用子宮導管插人子宮內口以上堵塞子宮外口,注人二氧化碳的輸卵管通氣法,或注人生理鹽水的通液法來檢查輸卵管是否通暢。近年又有應用注人雙氧水在B超掃描下觀察輸卵管是否通暢。通氣法不太安全診斷準確率低,臨床已少應用。通液法雖可了解輸卵管有無梗阻且在檢查時液體經一定壓力通過輸卵管時可疏通輕度粘連或梗阻,有一定治療作用。用含有抗生素糖皮質激素、透明質酸酶等液體注人輸卵管,更是一種輸卵管不孕的治療手段但由于其假陽性及假陰性率較高,與腹腔鏡檢查的不符合率竟高達45.9%,因而不能作為決定性診斷。
子宮輸卵管造影(HSG):其較通液試驗較少發(fā)生假陽性或假陰性錯誤子宮輸卵管造影不僅可了解輸卵管是否通暢,而且可對子宮位置、宮腔形態(tài)宮腔有無畸形腫瘤、息肉、粘連及輸卵管腔的形態(tài)結構改變等進行觀察判斷因此,目前認為子宮輸卵管造影是不孕癥的合理檢查方法,但其主要缺點是不易發(fā)現(xiàn)周圍輸卵管粘連及腹膜早期子宮內膜異位癥病變并易誤診輸卵管阻塞。
腹腔鏡檢查: 腹腔鏡檢查可直接觀察子宮輸卵管卵巢有無病變或粘連。術時用亞甲藍稀釋液經宮頸套管注人宮腔,于直視下確定輸卵管是否通暢由于輸卵管造影不能顯示輸卵管傘部開口與卵巢間的解剖關系,也不易證實輸卵管周圍有無粘連及有無腹膜病變,因而輕度的子宮內膜異位癥輸卵管卵巢周圍粘連,多半通過腹腔鏡檢作出診斷。
廬江康平婦產醫(yī)院婦科率先引進的治療女性不孕癥的國際新技術——“美國IMT-S生育鏡助孕系統(tǒng)”后,經臨床推廣,已經讓近百名不孕婦女嘗到喜果。對于這項目前國際上普遍開展的專門針對輸卵管阻塞性不孕癥的全新技術,各國專家普通給予肯定,認為這項技術突破了以前不孕癥治療的諸多弱點,在可視狀態(tài)操作同步完成,檢查、疏通、治療一系列程序。不開刀、無痛苦、不住院,是目前治療不孕癥獨一無二的好技術。
【技術優(yōu)勢】美國IMT-S生育鏡助孕系統(tǒng)擁有三大突出優(yōu)勢:
定位更準確:聯(lián)合宮、腹腔鏡輸卵管鏡各自的優(yōu)勢,可針對導致不孕不育的病因,定位診療,準確、全面!
安全性更高:能夠在一次麻醉下完成宮腔及腹腔內不孕的診治,不傷及大血管,不會有二氧化碳酸中毒的風險。
優(yōu)勢互補型:實現(xiàn)了兩種微創(chuàng)手術的優(yōu)勢互補,解決了以往單純宮腔鏡、輸卵管鏡等診治病變范圍與指征的局限性,具有準確、安全、快速、經濟等優(yōu)點。
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