什么是卵巢性不孕?夫婦不孕癥的原因有三分之二在于女方,輸卵管阻塞一向是主要原因,但自從普遍重視預防感染及廣譜抗生素問世以來,引起輸卵管阻塞的產科和婦科炎癥已大為減少;另一方面,有關內分泌疾病的認識及檢查技術不斷進展,對卵巢功能不全所致不孕的診斷率有所提高,所以卵巢性不孕也占重要地位。
卵巢因素引起的不孕約占不孕癥的15%-25%,卵巢性不孕可由多種因素引起卵巢局部因素:如先天性無卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆粒—卵泡膜細胞瘤、睪丸母細胞瘤等都可影響卵巢激素分泌及排卵;全身性疾患如重度營養不良,或飲食中缺乏某些重要的營養因素,都可影響卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代謝病如甲狀腺功能低下或亢進、糖尿病、腎上腺功能紊亂等病也能導致不孕;中樞性的影響:丘腦下部、垂體、卵巢間內分泌平衡失調,垂體腫瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失調而致不孕:精神因素如精神緊或過度焦慮,可對丘腦下部——腦垂體——卵巢軸產生影響抑制排卵。
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卵巢功能早期衰竭也會不孕,該病又稱早期絕經綜合征,主要表現為卵巢功能過早停止活動。一般正常婦女在45歲左右卵巢才逐漸停止活動而發生絕經,而本病患者早在30歲遲則40歲卵巢活動即漸停止而出現絕經。出現諸如此類情況應及時到醫院檢查確診。
有些人可表現為先有月經失調然后閉經,也有的可突然閉經,半數以上患者可有面部潮紅、發熱等更年期綜合征癥狀。本病并不罕見,可占全部閉經的0。9%,占繼發性閉經的4%~20%。這類患者有的在青春期即表現第二性征發育較差和延遲,或第二性征不明顯,成年后有的可有生殖器官萎縮,以致不孕。在大齡結婚的不孕癥以及繼發性不孕中本病占有一定地位。
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