多囊卵巢綜合征是由什么引起的？廬江康平婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)專家介紹，多囊卵巢綜合征的病因至今尚未定論，一些研究認(rèn)為與以下幾個(gè)方面有關(guān)：

　　一、下丘腦垂體功能障礙 ＰＣＯS患者ＬＨ值高，ＦＳＨ值正常或偏低，故ＬＨ/FSＨ之比大于３，ＬＨ對合成的促黃體生成激素釋放激素（ＬＨ-ＲＨ）的反應(yīng)增加，故認(rèn)為下丘腦垂體功能失常是本征的啟始發(fā)病因素，從而導(dǎo)致卵巢合成甾體激素的異常，造成慢性無排卵。ＬＨ水平升高不僅脈沖幅度增大，而且頻率也增加，這可能是由于外周雄激素過多，被芳香化酶轉(zhuǎn)化成過多的雄激素持續(xù)干擾下丘腦-垂體的功能。

　　二、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能異常 部分ＰＣOS患者腎上腺分泌的雄激素升高，此可能是腎上腺皮質(zhì)Ｐ４５０c17酶的復(fù)合物調(diào)節(jié)失常使甾體 激素在生物合成途中從１７羥孕酮至雌酮缺乏酶的阻斷。腎上腺機(jī)能異常可以影響下丘腦垂體-卵巢軸的關(guān)系異常與分泌異常。

　　三、胰島素抵抗（insulin resistance）與高胰島素血癥 目前認(rèn)為胰島素抵抗與高胰島素血癥是ＰＣＯＳ常見的表現(xiàn)。ＰＣＯＳ?jì)D女胰島素水平升高能使卵巢雄激素合成增加，雄激素活性增高可明顯影響葡萄糖和胰島素內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。伴有高雄激素血癥的ＰＣＯＳ患者無論肥胖與否，即使月經(jīng)周期正常，均伴有明顯的胰島素抵抗。也有學(xué)者認(rèn)為高濃度的胰島素可與胰島素樣生長因子Ｉ（ＩＧF-Ｉ）受體結(jié)合，ＰＣＯＳ患者卵巢間質(zhì)組織上ＩＧF-Ｉ受體數(shù)目比正常者高，在胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下，胰島素對卵巢的作用可能通過ＩＧF-Ｉ受體而發(fā)揮作用。胰島素和黃體激素具有協(xié)同作用，前者可刺激顆粒細(xì)胞使之分泌孕酮，使顆粒細(xì)胞黃體化，誘導(dǎo)顆粒細(xì)胞的ＬＨ受體，同時(shí)改變腎上腺皮質(zhì)對ＡＣＴＨ的敏感性。

　　四、卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常 目前多數(shù)學(xué)者推斷ＰＣＯＳ患者卵泡內(nèi)存在某些物質(zhì)，如表皮生長因子（ＥＧＦ）、轉(zhuǎn)化生長因子ａ（ＴＧＦa）及抑制素（ｉnhibin）等，抑制了顆粒細(xì)胞對ＦＳＨ的敏感性，提高了自身ＦＳＨ閾值，從而阻礙了優(yōu)勢卵泡的選擇和進(jìn)一步發(fā)育。即卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常，使優(yōu)勢卵泡選擇受阻是ＰＣＯS的發(fā)病原因。

　　五、遺傳因素 有人認(rèn)為ＰＣOS是遺傳性疾病，可能是伴性顯性遺傳方式。大多數(shù)患者具有正常的４６，ＸＸ核型。染色體異常者表現(xiàn)為Ｘ染色體長臂缺失和Ｘ染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常的嵌合體。

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　　六、高泌乳素 約20%～30%的ＰＣＯS患者伴高泌乳素血癥。有人認(rèn)為ＰＲＬ能刺激腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素，因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)細(xì)胞膜上有ＰＲＬ受體。

    
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　　廬江康平婦產(chǎn)醫(yī)院是中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院，成立于1949年，擁有63年建院史，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的★三級(jí)甲等★醫(yī)院。醫(yī)院婦產(chǎn)科在全軍擁有一支老中青結(jié)合的、醫(yī)術(shù)精湛、婦科醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍，“省人民醫(yī)院不孕專家”梁月琴教授、“廬江醫(yī)科大學(xué)副教授”“全國婦科腔鏡專家”黃曉兵專家“長期坐診，以“全軍微創(chuàng)婦科領(lǐng)軍人”孫秀華主任、“計(jì)劃生育萬例手術(shù)無事故專家”黃禮菊主任、“上海三甲醫(yī)院婦科名醫(yī)”張祥鳳、張紅珠主任、“全國宮頸疾病、中醫(yī)婦產(chǎn)專家”黃穎主任，“萬例婦科手術(shù)無事故專家”施建紅、劉彥霞主任等為學(xué)科帶頭人，對婦科、計(jì)劃生育、產(chǎn)科診療積累了豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。
 

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