習慣性流產分為很多類型,而免疫性習慣性流產就是其中常見的一種癥狀,那么,免疫性習慣性流產要怎樣去診斷呢?
免疫性習慣性流產指連續(xù)兩次以上在同一妊娠期內發(fā)生胎停育或死胎的現象,屬不育癥范疇,是許多影響妊娠疾病的共同結局,發(fā)病率為總妊娠的1%,但近年來有上升趨勢。(recurrent spontaneous abortion,RSA)。據統(tǒng)計人類妊娠大約有70%不成功,其中50%左右的受精卵在下次月經來潮之前就發(fā)生了流產,即所謂臨床前流產。這種流產可能并未被本人察覺而僅僅認為是一次血量偏多的正常月經或延期月經。僅20%左右的自然流產可被患者感知或被醫(yī)生確診。真正能夠發(fā)育成熟正常分娩者僅占人類妊娠的1/4左右,由此可見人類流產的發(fā)生率相當高。搞清流產的病因、病理及發(fā)病機制,對于生殖與避孕具有十分重要的意義,也是婦產科領域一個很有臨床價值的研究課題。
目前雖然對引起習慣性流產的部分病因及發(fā)病機制認識已比較深入,如染色體異常內分泌失調,生殖器官發(fā)育不良等對妊娠均有影響,可以導致流產;但仍有40% 左右的流產原因不詳。隨著生殖免疫學研究的不斷深入,人們對妊娠免疫,免疫性不孕及習慣性流產的許多疑難問題有了新的認識,發(fā)現免疫因素在生殖過程中具有非常重要的作用,因免疫失調在原因不明的習慣性流產中中有相當的比例,認為流產可能是免疫排斥的一種形式。
免疫性習慣性流產如何診斷?
1、一般性診斷
包括病史詢問(內、外、產科史、代謝病史、感染中,宮內有無異物存放,有無yao物中毒,接受放射線治療等),體檢及盆腔檢查時應注意子宮大小、位置,附件情況,基礎體溫測定,宮內膜檢查,子宮輸卵管造影,必要時作宮腔鏡和腹腔鏡檢查。實驗室檢查包括血常規(guī)、血沉、血型及精液常規(guī)等。
一般婦科檢查 :婦檢,白帶,B超,陰道鏡,精液分析。
特殊檢查 :子宮輸卵管碘油造影,胚胎染色體檢查,宮腔鏡或宮腹聯(lián)合,CA125,擴宮試驗。
特異檢查 :抗胚胎抗體
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